根据鞘膜积液的严重程度以及鞘膜积液类型的不同,临床症状也不同。对于一些轻度鞘膜积液,临床症状并不明显。但对于一些体积相对较大的鞘膜积液,可能会出现腹股沟区或阴囊部的坠胀感,或者胀痛不适。当积液体积较大时,往往需要手术治疗才能取得较好的效果。
鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。鞘膜积液查体时,类型不同,表现各异:
1.睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾触摸不清,透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,随精索移动,透光试验阳性,下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液睾丸与精索鞘膜积液同时存在,互不交通,可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,与睾丸鞘膜腔相通,外观多呈梨形,位于阴囊内,睾丸与附睾触摸不清,外环口因受压扩大,但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液积液量与体位有关,平卧位积液量减少或消失,站立位时增多,可触及睾丸和附睾,透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大,场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
鞘膜积液指病人在睾丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液体积存过多引起的疾病。一般情况下,鞘膜积液的病人没有什么特殊的感觉。但是如果鞘膜积液的量过多,病人也会产生一些不适的症状。比如病人有睾丸坠胀的感觉。因为如果积液量过多,此时牵着的睾丸下坠,这时会牵拉精索,精索里面有神经血管,牵拉精索的神经的时候,病人会引起一些神经疼痛的反射,会造成睾丸疼痛,腹股沟疼痛。如果病人产生大量的睾丸鞘膜积液,会影响到个人的平常生活,甚至影响行走等等情况。所以此时病人应该及时到医院就诊,去除疾病。