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尿道狭窄怎么治?

来源:广州男科医院    发布时间:2021-07-10    浏览次数:次    在线咨询

  尿道狭窄的治疗,包括保守治疗和手术治疗,一般来说都以手术治疗为主。如果是感染因素引起的尿道狭窄,可在医生的指导下使用抗炎的药物治疗,能够帮助恢复尿道的排尿功能。如果药物治疗效果并不是很理想,依旧有排尿困难的情况,可考虑手术的方法治疗,比如阴茎皮瓣尿道成形术或阴囊中隔皮瓣尿道成形术。

  尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狭窄等,炎症性尿道狭窄,常因尿道管腔感染,损伤所致,外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。得了尿道狭窄能治好吗?这是患者朋友很关心的问题,下面就请黄石华中福康医院专家为大家详细讲解一下。

  得了尿道狭窄能治好吗?

  尿道狭窄的手术治疗方法:

  1、尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣或中厚层皮片成形修复。

  2、尿道外口切开术:适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者,可于尿道外口的腹侧纵行切开,以形成一轻度的尿道下裂,切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。

  3、尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液,使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口,以待再次手术或作为永久性的处理。

  4、尿道内切开术:如尿道狭窄长度甚短,甚至是一膜状狭窄,可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。

  5、狭窄段尿道切开术:适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。

  6、尿道狭窄段切除重吻合术:无法作内切开的病例,应选择合适的切口,在良好的暴露下,切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织,严格止血,在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。

  尿道狭窄的非手术治疗

  非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后,尿道充血、水肿。约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始,逐渐延长。

  经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。

  治疗方案多种多样,需要根据具体问题具体分析。先找出尿道狭窄的部位、狭窄长度,若尿道狭窄较窄可采用尿道扩张,尿道扩张后留置导尿管持续支撑,进行一周两次的持续尿道扩张可达到治疗效果。若狭窄部位较长,狭窄程度较重,则需狭窄段切除后行尿道修补术。避免食用辛辣刺激性的食物,这些食物会使尿路刺激症状加重,排尿困难,有些甚至会引起尿道口红肿,还会使炎性部位充血、肿痛。

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